Jak leczyć rwę udową? Podpowiadamy!

Rwa udowa to schorzenie zaliczane do tzw. zespołów korzeniowych. Jej bezpośrednią przyczyną jest podrażnienie korzeni nerwowych w okolicach pnia nerwu udowego, czyli kręgów L2, L3 i L4. Głównym objawem rwy udowej jest ból odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa promieniujący aż do uda. Możliwe są także drętwienia i niedowłady kończyny. Rwa udowa wymaga specjalistycznego leczenia farmakologicznego, rehabilitacji, a czasem nawet interwencji chirurgicznej.

Z tekstu dowiesz się:

• jakie są przyczyny rwy udowej,
• jak objawia się rwa kulszowa udowa,
• jak leczyć rwę udową.

Rwa kulszowa to choroba, w której przebiegu zwyrodniały krążek międzykręgowy (stan ten określa się czasem mianem przepukliny krążka lub przepukliny dysku) uciska na korzenie nerwowe. Pacjent odczuwa to jako silny ból kręgosłupa, promieniujący niekiedy do pośladka oraz kończyny dolnej.

Jedną z odmian rwy kulszowej jest rwa kulszowa udowa, zwana po prostu rwą udową. Dochodzi do niej wówczas, gdy krążek uciska okolice pnia nerwu udowego, czyli kręgów L2, L3 oraz L4.

Rwa kulszowa – przyczyny

Ucisk krążka międzykręgowego na okolice pnia nerwu udowego może mieć różne przyczyny. Do najczęstszych zalicza się:

• przepuklinę jądra miażdżystego dysku,
• dyskopatię,
• stany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa,
• niewyleczone urazy mechaniczne kręgosłupa,
• obecność uciskającego nerwy guza,
• przebyte wcześniej złamania miednicy.

Do czynników zwiększających ryzyko rwy udowej zalicza się także niedobór aktywności fizycznej, błędy techniczne podczas treningów lub zbyt intensywny wysiłek obciążający kręgosłup. Jest to dość częste schorzenie m.in. u osób uprawiających sporty ekstremalne, takie jak narciarstwo wysokogórskie. Dlatego tak ważne jest, by znajdowały się one pod stałą opieką specjalistów, takich jak ortopeda, lekarz medycyny sportowej, rehabilitant i fizjoterapeuta.

U zawodowych sportowców konieczne są regularne badania, przygotowanie do kolejnych startów, a także regeneracja powysiłkowa po każdym treningu. Nie wolno o tym zapominać – odpowiednia profilaktyka pozwala zapobiegać wielu kontuzjom i chorobom będącym skutkiem długotrwałych przeciążeń kręgosłupa – mówi Andrzej Bargiel, polski narciarz wysokogórski, biegacz górski i himalaista, ambasador sieci enel-sport.

Rwa udowa – objawy

Głównym objawem rwy udowej jest ból odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa promieniujący do uda, a czasem nawet aż do stopy. Może mieć on różny charakter – czasami jest to tępy, przewlekły ból występujący przez dłuższy czas; niekiedy przyjmuje także postać nagłych, ostrych ataków bardzo silnego bólu uniemożliwiającego jakiekolwiek ruchy. Bólowi mogą towarzyszyć mrowienia i drętwienia kończyny, problemy z wyprostem kolana, niedowłady nogi, a nawet zaburzenia trzymania moczu i kału.

Nie są to jednak jedyne objawy, jakie może dawać rwa kulszowa. Objaw Mackiewicza to symptom, który wykrywają specjaliści podczas diagnostyki rwy udowej – jest to ból przedniej powierzchni uda odczuwany przez pacjenta podczas biernego zginania nogi w kolanie w pozycji leżącej na brzuchu.

Rwa udowa – leczenie

Rwa kulszowa udowa wymaga specjalistycznego leczenia, dopasowanego do indywidualnego stanu pacjenta. Może ono obejmować m.in. postępowanie domowe, farmakologiczne, rehabilitację, a także interwencje chirurgiczne.

• Rwa kulszowa udowa – domowe sposoby

W fazie ostrej rwy udowej wskazane są proste domowe metody łagodzenia dolegliwości – stosowanie zimnych okładów na bolące miejsce, ograniczenie czynności powodujących nasilenie bólu, a także stosowanie zaopatrzenia ortopedycznego pomagającego w codziennym funkcjonowaniu. Mogą to być np. półwałki lub wałki rehabilitacyjne odciążające kręgosłup podczas leżenia.

• Rwa udowa – ćwiczenia

Ćwiczenia na rwę udową początkowo prowadzi specjalista rehabilitacji. Po opanowaniu podstaw pacjent może ćwiczyć samodzielnie w domu. Głównym celem ćwiczeń jest wzmocnienie dolnego odcinka kręgosłupa oraz rozciągnięcie spiętych mięśni.

• Rwa kulszowa udowa – farmakoterapia

Doraźnie w celu łagodzenia bólu oraz zwalczania stanu zapalnego pacjenci w ostrej fazie rwy udowej mogą stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, nabumeton albo meloksykam.

• Rwa udowa – rehabilitacja kręgosłupa

Bardzo ważnym elementem leczenia rwy udowej jest rehabilitacja kręgosłupa. Może ona obejmować terapię manualną, masaże, kinesiotaping oraz zabiegi fizykoterapii, takie jak elektroterapia prądami TENS, magnetoterapia, laseroterapia oraz ultradźwięki.

• Rwa udowa – operacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych efektów albo objawy rwy udowej są bardzo zaawansowane (niedowłady kończyn, zaburzenia oddawania moczu i kału), konieczne może być leczenie operacyjne. Najczęściej wykonywane zabiegi operacyjne to mikrodiscektomia, czyli usunięcie wypadniętego fragmentu jądra miażdżystego z kanału kręgowego, a także laminektomia, czyli poszerzenie kanału kręgowego przez usunięcie łuku kręgu, który ogranicza kanał kręgowy.

Źródła:

https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/150605,rwa-kulszowa

https://www.termedia.pl/wartowiedziec/Jakie-sa-objawy-rwy-udowej-,45896.html

https://www.praktycznafizjoterapia.pl/artykul/rwa-udowa-kompleksowe-dzialanie-fizjoterapeutyczne

https://pl.wikipedia.org/wiki/Objaw_Mackiewicza